РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ – НЕ ВИРОК

Розсіяний склероз викликає різноманітні розлади. Це можуть бути і порушення зору, (а деколи вона починається саме з цього), заніміння, поколювання у певних ділянках тіла, слабкість у певній частині тіла, порушення рівноваги і не тільки. Всьому цьому є помилкова робота так званої імунної системи, тобто системи організму, що відповідає за боротьбу з чужорідними вірусами та бактеріями, по-простому – імунітет. І коли вона дає збій, то може почати боротись не тільки з чужорідними мікроорганізмами, а й з власними здоровими клітинами, будь-то нервової, дихальної, серцево-судинної чи іншої систем. Це має назву автоімунної відповіді.

Коли ця відповідь скерована саме на клітини нервової системи, переважно це призводить до розвитку розсіяного склерозу (переважно, тому що існують й інші, більш рідкісні форми ушкодження нервової системи з таким механізмом, але тут пропоную не лізти у хащі, а зупинитись саме на розсіяному склерозі). При цьому ушкоджується в першу чергу оболонка нервів – так званий мієлін. Скупчення мієліну, які утворюються хаотично на місці раніше зруйнованого внаслідок спроб організму його відновити, мають більш щільну консистенцію порівняно з ділянками неушкодженого мозку і звуться мієліновими бляшками. Причина, чому виникає такий збій, не відома, проте припускають, що важливу роль у запуску такого збою відіграють певні віруси.

Які його симптоми:

-       Дуже часто першим дзвіночком є раптове погіршення зору на одне око, деколи супроводжується болем в ньому. Але нерідко зір відновлюється сам протягом кількох тижнів і, на жаль, пацієнти деколи взагалі до лікаря так і не доходять.

-         Відчуття поколювання, заніміння в певній ділянці тіла.

-         М’язова слабкість в одній чи кількох кінцівках, деколи з болючими спазмами або ж погане володіння кінцівкою.

-         Двоїння в очах, дивні рухи очних яблук, їх посмикування.

-         Порушення рівноваги, хиткість, навіть падіння.

-         Утруднення мови, вона стає нерозбірливою.

-         Проблеми з контролем за сечовипусканням та стулом, пацієнт не може стриматись або не відчуває позивів.

-         Погіршення розумових здібностей.

Зазвичай пацієнти не обов’язково стикаються з усіма цими проявами, проте й декількох буває достатньо, щоб серйозно псувати їм життя.

Перебіг хвороби. Переважно це наче хвилі. То загострення, під час якого додаються нові чи погіршуються старі прояви, які з часом стихають навіть без лікування, то спади активності, коли пацієнт почувається місяцями і навіть деколи роками добре. Але не завжди стан пацієнта повертається після загострення до початкового. Під час загострення дуже важливо швидко потрапити до лікаря, адже існує дуже ефективні засоби для боротьби з ними, вони можуть упередити руйнівні наслідки загострення, вчасно його «загасивши». З роками, адже ця хвороба є невиліковною, перебіг дещо змінюється, чіткі хвилі загострення стають менш помітними, і хвороба переходить до безперервного повільного погіршення, що гірше реагує на ліки. Ось ще один аргумент на користь вчасного початку лікування.

Діагностика:

-    магнітно-резонансна томографія – це один з основних та дуже чутливих діагностичних методів;

-     до інших корисних діагностичних методів варто віднести люмбальну пункцію (та сама, яка оповита неймовірною кількістю міфів) та деякі електрофізіологічні методи.

Лікування розсіяного склерозу має два напрямки: боротьба з загостренням та профілактичне постійне введення ліків, скероване на попередження загострень та прогресування хвороби.

До недоліків варто віднести високу вартість профілактичного лікування, але за останні роки в Україні існує державно програма, скерована на безоплатне надання таким пацієнтам ліків.

Чинниками, що впливають на перебіг хвороби, є:

-   Вік – хвороба переважно молодих виникає майже виключно у віці від 20 до 40 років.

-   Стать – переважає у жінок, ймовірність у них в 3 рази вище, ніж у чоловіків.

-   Спека – пацієнтам із розсіяним склерозом категорично протипоказане перегрівання на сонці, гарячі ванни тощо, адже це може спричинити загострення.

-   Куріння – так, у людей, котрі курять, перебіг хвороби дещо гірший.

- Дефіцит вітаміну Д – низький рівень пов'язаний з гіршим перебігом згідно з дослідженнями. Проте не відомо, чи штучне годування вітаміном Д може змінити цю закономірність.

Важливо пам’ятати, що ранні виявлення розсіяного склерозу й розпочате адекватне лікування дозволяють запобігти виникненню повторних загострень, сповільнюють прогресування й інвалідизацію хворих та суттєво впливають на поліпшення подальшого прогнозу.

Ірина КОРНІЄНКО, лікар-невропатолог КП «4-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради ім. Леоніда Куроєдова»