ПСИХІЧНЕ ЗДОРОВ’Я У СЬОГОДЕННІ

У сучасному світі, і в Україні зокрема, проблема охорони психічного здоров’я набуває все більшої значущості. XXI століття, в якому ми живемо, пов’язано, насамперед, з такими викликами, як технологічна революція, глобалізація, екологічні та кліматичні проблеми, зміни на ринку праці, соціальна нерівність, потреба у постійному навчанні та у безпеці. Ці виклики вимагають у сучасної людини гнучкості, вміння оперативно вирішувати завдання, бути здатним до адаптації при настанні змін, наявності нових навичок для успішної взаємодії у динамічному світі.

Крім того, мінливість, непередбачуваність, важкопрогнозованість навколишнього світу часто формує у сучасної людини суперечливі психологічні процеси, які в майбутньому нерідко призводять до тих чи інших розладів. 

Разом з тим проблема збереження психічного (ментального) здоров’я  в Україні на сьогодні набуває особливої значущості внаслідок впливу додаткових негативних факторів – війни, наслідків пандемії COVID-19, небезпечних стихійних явищ, постійних повітряних тривог, багаторічного впливу зброї.

Відтак, проблема ментального здоров’я в Україні набуває особливої актуальності, а війна стала черговим випробуванням як для психіки кожної окремої людини, так і для суспільства в цілому.

За даними національних інститутів відомо, що на сьогодні в Україні 6,4 млн. осіб потребують фахової допомоги у сфері психічного здоров’я, а 1 млн. 673 тисяч жителів систематично отримують медичну допомогу у зв’язку з ментальними розладами. При цьому показники первинних обстежень та повторних звертань до психіатра щороку збільшуються, але динаміка змін показників психічного здоров’я та діяльності закладів охорони здоров’я мають регіональні особливості, що пов’язано із організаційними особливостями у закладах охорони здоров’я, в їх округах та територіальних громадах, ступеня їх участі у Всеукраїнській програмі ментального здоров’я, розбудові системи у наданні послуг у сфері ментальної допомоги тощо.

Разом з тим, для подолання сучасних викликів, що утворилися у суспільстві,  українська система охорони психічного здоров’я наразі знаходиться у процесі системної трансформації та реформування, який включає в себе зміну системи фінансування, впровадження електронної системи охорони здоров’я, покращення доступу до медичної допомоги та підвищення її якості. Метою цих змін продовжує залишатися забезпечення громадян безкоштовним переліком медичних послуг та ліків, а також мотивація лікарів до надання найкращої допомоги. Це поетапний план складних змін, закріплений в Законі України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». В результаті кожен громадянин отримав можливість самостійно обирати фахівця для отримання психіатричної та психологічної допомоги у більшості державних та приватних медичних закладах. 

Ефективне впровадження в практичну медицину Концепції розвитку охорони психічного здоров’я дозволило покращити доступність психіатричних та психологічних послуг, допомогло створити доступну, ефективну  та злагоджену систему в діагностиці, лікуванні та профілактиці психічних розладів, сприяти зменшенню стигматизації у населення. На сьогодні медичні послуги по виявленню та терапії розладів психічного здоров’я надаються на первинній ланці, на вторинному рівні, у кластерних та надкластерних закладах охорони здоров’я, де здійснюється фахове психологічне консультування, надається психологічна, психосоціальна, психотерапевтична, медикаментозна допомога.

Поряд з впровадженням дієвої системи для збереження психічного здоров’я на сьогодні ефективно реалізуються програми по збереженню ментального здоров’я: «Комплексний план дій в області психічного здоров’я на 2013–2030 рр.», розробленому Всесвітньою організацією охорони здоров’я, «Концепція розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року», «Всеукраїнська програма збереження ментального здоров’я «Ти як?»

В Україні найпоширенішими причинами ментальних розладів серед населення на сьогодні є емоційні порушення з тривогою та депресією,  гострий та хронічний стрес, психотравма, постравматичний стресовий розлад, когнітивна недостатність та психози.

Забезпечення доступу до фахової допомоги при їх появі здійснюється у широкій мережі закладів охорони здоров’я, центрах ментального здоров’я, де, окрім лікарської допомоги, поширюються практики самодопомоги та психологічної підтримки у суспільстві, зміцнюється психологічна стійкість та здатність до відновлення. 

Серед шляхів самодопомоги, що впливають на ментальне здоров’я, належать: дотримання розпорядку дня, достатній сон, повноцінне харчування, зв’язок з близькими та рідними, регулярна фізична активність, піклування про інших, робити те, що приносить задоволення та не суперечить суспільній моралі, самоконтроль та саморегуляція (навички самоконтролю, здатність керувати своїм емоційним станом), отримання нових корисних психологічних знань, психологічна допомога (навчитись відчувати стан свого тіла, тілесне напруження, розуміти його зв'язок з емоціями та вміти його знімати).

Однак з погляду біопсихосоціальної моделі підтримка психічного здоров’я, ефективність мережі закладів охорони здоров’я донині залишається недостатньою.

Але здійснення таких першочергових завдань, як підтримка розвитку дієвої системи надання якісної та доступної психологічної допомоги населенню й організаціям, конструктивний діалог і співпраця з різними інститутами громадянського суспільства й органами місцевого самоврядування з цих питань, сприяння психологічному просвітництву населення, у тому числі розповсюдженню психологічних знань з питань збереження та відновлення психологічного здоров’я, всебічне зміцнення сім’ї як одного з найважливіших соціальних інститутів, що сприяють психологічному здоров’ю та благополуччю людей, удосконалення нормативно-правового регулювання системи забезпечення психологічного здоров’я та надання психологічних послуг населенню, удосконалення діяльності медіа та реклами з питань охорони психологічного здоров’я населення – допоможе посилити допомогу у відновленні психічного здоров’я в умовах сьогодення. 

Автор: Вячеслав ШИНДЕР, заступник головного лікаря з медичної частини КП «Обласний заклад з надання психіатричної допомоги Полтавської обласної ради»