АНОСМІЯ: ЛІКАР-ОТОЛАРИНГОЛОГ РОЗПОВІДАЄ ПРО ПРИЧИНИ ЇЇ ВИНИКНЕННЯ

Аносмія – це повна або часткова втрата нюху, яка може бути тимчасовою чи постійною і часто супроводжує вірусні інфекції (зокрема, COVID-19), травми голови, алергії, синусити та є симптомами інших захворювань.

Нюх дозволяє отримувати нам інформацію про навколишній світ. Це почуття дає можливість насолоджуватися ароматами, визначати смак їжі й навіть попереджає про небезпеку. Ми сприймаємо нюх як належне і не замислюємося про нього доти, доки він не пропадає. 

Причинами виникнення аносмії є:

-   Ураження в порожнині носа та рецепторів нюху – такі стани, як сезонна алергія, носові та поліпи придаткових пазух, ГРВІ, а також тривалий вплив токсичних речовин або використання судинозвужувальних крапель можуть стати причиною цього типу аносмії. Блокування нюхових рецепторів спостерігається при риніті, коли набрякає слизова оболонка.

-   Патологічні процеси в нюхових шляхах мозку – цей механізм виникає при черепно-мозкових травмах, хворобі Альцгеймера, розсіяному склерозі, менінгіті, гіпертонічній енцефалопатії та інших неврологічних захворюваннях.

Після появи COVID-19 із цією проблемою зіткнулися багато хто. При коронавірусі такий стан зазвичай проходить у міру відновлення структур нюхового аналізатора.

Рідко аносмія є ознакою наявності новоутворення у головному мозку, порожнині носа чи параназальних пазухах. Враховуючи ці причини, важливо своєчасно звернутися до ЛОР-лікаря для діагностики та виявлення джерела втрати нюху. Це допоможе розробити диференційовану терапію і запобігатиме можливим ускладненням.

Залежно від причин втрати нюху можуть спостерігатися інші прояви хвороб. Аносмія буває повною або частковою. В останньому випадку відчуття нюху знижене чи викривлене. Крім аносмії можуть виникати інші симптоми:

-   зміни інших почуттів (наприклад, смак – агевзія);

-   кашель, нежить, біль у горлі та інші ознаки, характерні для застуди;

-  проблеми з пам’яттю, промовою, головний біль, порушення координації – симптоми неврологічних патологій;

-    утруднення при ковтанні.

Втрата нюху може траплятися у поєднанні з іншими захворюваннями, такими як алергія, гайморит, синусит або інфекції верхніх дихальних шляхів.

Окремо варто виділити ситуацію, коли зникає нюх при COVID-19. За даними досліджень, приблизно кожному другому-третьому хворому тією чи іншою мірою знайома така проблема. Нерідко цей симптом яскраво виражений. Усе частіше трапляються випадки, коли він довго триває. Виявляється аносмія на початку захворювання. До більшості пацієнтів нюх повертається протягом місяця. У цьому випадку торкаються клітини, з яких формуються нові клітинні структури рецепторів, замінюючи старі, а не сам нюховий нерв.

Лікування при аносмії залежить від причин появи симптому та загальної клінічної картини. Для відновлення нюху, що виник після коронавірусної інфекції або інших респіраторних захворювань, застосовуються різні методи:

- Медикаментозна терапія. Інгаляції, назальні спреї, місцеве застосування антибактеріальних препаратів або кортикостероїдів можуть бути рекомендовані для усунення запальних процесів, що сприяють відновленню чутливості рецепторів.

-    Нюхальна гімнастика. Неодноразове вдихання різних ароматичних речовин або аромамасел можуть допомогти у відновленні нюху. Цей метод сприяє стимуляції рецепторів.

-    Фізіопроцедури та фізіотерапія. Можуть бути корисними на етапі одужання для стимуляції нервової передачі та покращення функції нюху.

-     Вітамінізація та корекція харчування. Вітаміни групи B та D рекомендуються для підтримки нейрогенезу. Корекція раціону також може допомогти у відновленні нюху.

-   Хірургічне втручання. Якщо аносмія пов’язана з наявністю поліпів у носовій порожнині, може бути рекомендовано видалити їх методом ендоскопії.

        Підбір оптимального лікування аносмії потребує консультації лікаря.

Нюх не настільки важливий, як зір та слух, але теж відіграє важливу роль у життєдіяльності та соціальній активності людини. Піклуйтеся про себе та насолоджуйтесь ароматами навколо.

Ірина ВИДРИК, лікар-отоларинголог КНП «Чутівська центральна лікарня»