Сколіоз – це захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується викривленням хребта у фронтальній (боковій) площині.
За даними Східно-Європейської асоціації ортопедів, в Україні спостерігається невтішна статистика дитячого сколіозу. Останні дослідження вказують на стрімке зростання проблем із хребтом у дітей молодшої вікової групи по всьому світу. За результатами трирічного дослідження, що проводилося на території десяти країн Східної Європи, найгірша ситуація зі сколіозом зафіксована в Україні. Тут проблеми зі спиною ортопеди виявили у 23% дітей, при цьому більше третини обстежених потребують спеціалізованих методик лікування. Кожна четверта дитина в Україні має порушення постави і у 5-6 осіб із тисячі це – сколіоз.
Сколіотичну хворобу найчастіше спостерігають у дітей та підлітків. Її частота перевищує 15% у структурі патології опорно-рухового апарату.
Розвиток сколіозу зазвичай проявляється поступово і майже завжди безболісний. Викривлення може розвиватися таким чином, що ні батьки, ні дитина його не помічають. Проте на пізніх стадіях хвороби можуть виникнути суттєві порушення у роботі внутрішніх органів.
Видимими ознаками хвороби є:
· помітно зігнутий хребет, схилений в один бік;
· одне плече вище іншого;
· одна лопатка виступає більше, ніж друга;
· асиметрія трикутника талії;
· одне стегно вище іншого;
· випинання ребер з одного боку;
· нерівномірність форми грудної клітки при нахилі тулуба вперед.
Також пацієнт скаржиться на хронічні болі в спині, якщо сколіоз не лікований з дитинства. При важких формах грудна клітка може здавлювати легені та серце, що ускладнює дихання і серцеву діяльність. При незначних фізичних навантаженнях виникає задуха.
Залежно від величини деформації хребта, розрізняють чотири ступені сколіозу:
· сколіоз 1-го ступеня – відхилення хребта на 1-10 градусів;
· сколіоз 2-го ступеня – на 11-25 градусів;
· 3-го ступеня – на 26-50 градусів;
· 4-го ступеня – відхилення більше 50 градусів.
Основними причинами розвитку хвороби є:
· малорухливий спосіб життя, що неминуче призводить до ослаблення м’язів спини та неправильної постави;
· надмірні та/або некоректні фізичні навантаження;
· вроджена патологія – недорозвинення м’язів або зв’язок, різна довжина ніг тощо;
· травми спини;
· нерівномірне хвилеподібне прискорення росту та інші.
Проте не все так страшно, найкращим способом лікування сколіозу є його профілактика. Ключовими речами, на котрі варто звертати увагу батькам задля попередження розвитку хвороби:
· ліжко дитини має бути напівжорстким, а подушка – маленькою;
· необхідно контролювати, щоб у дитини завжди була пряма спина, правильна постава, зокрема, коли дитина робить уроки, читає або сидить за комп’ютером;
· стіл і стілець дитини повинні бути підібрані відповідно до її зросту, ноги при цьому обов’язково повинні діставати до підлоги;
· сидіти нерухомо рекомендується не більше ніж 20 хвилин; а щогодини робити перерву на 15 хвилин. У цей час рекомендується порухатись або зробити легку зарядку;
· необхідні щоденні вуличні прогулянки з дитиною в будь-яку пору року;
· у харчуванні має переважати молочно-рослинна продукція, що містить кальцій і фосфор.
Дошкільнятам не завжди потрібне лікування – хребет може вирівнятися в процесі росту. Їм можуть рекомендувати носити пластиковий корсет, щоб запобігти викривленню хребта. Підлітки теж можуть носити корсет – це допоможе запобігти викривленню хребта в період інтенсивного росту. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Профілактикою сколіозу варто займатись не лише дітям, але й дорослим, особливо тим, хто багато часу проводить за комп’ютером.
Дорослим, які страждають від болю через викривлення хребта, можуть рекомендувати вправи, які зміцнюють кістково-м’язову систему, призначити знеболювальні препарати та дуже рідко – хірургічне втручання.
Лікування виявленої хвороби залежить від ступеню вираженості процесу.
Консервативне лікування добре працює при 1-2 ступені та включає:
· дихальну гімнастику;
· фізіотерапевтичні процедури;
· ЛФК, мета якої – зміцнення м’язів спини та корегування положення хребта;
· професійний масаж та мануальний вплив для усунення м’язового дисбалансу.
При третьому ступені сколіозу, варто залучити до терапії протезиста з виготовлення індивідуальних корсетів. Як правило для курсу лікування їх потрібно змінити від 6 до 8, при цьому не полишати ЛФК та масаж спини, оскільки тривале перебування у корсеті ослаблює м'язи спини.
Оперативне лікування застосовують у випадках, коли хвороба виявлена на пізнішій стадії, або різко прогресувала до 4 ступеню. Найпоширенішим варіантом є хірургічна корекція із застосуванням фіксації вісі хребта маталоконструкцією. З переваг даного методу є те що він дає можливість в короткий термін досягти видимої наочної корекції від значних викривлень до ідеально рівної постави. Проте цей метод має і недоліки, серед яких – пожиттєве обмеження рухів між хребцями, а як наслідок – порушення статико-динамічної функції хребта.
Тому дбайте про свою осанку та частіше робіть перерви для руху.
Анна Гордівська, лікар-педіатр КП«Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 Полтавської міської ради»
Comments