8 серпня – Міжнародний день офтальмології
Сучасна медицина пропонує широкий спектр методів діагностики очних хвороб, що дозволяють виявляти патології на ранніх стадіях та забезпечувати ефективне лікування. Від класичних методів до високотехнологічних підходів, кожен з них має свої переваги та сфери застосування. Ось огляд найбільш актуальних методів діагностики очних хвороб.
1. Офтальмоскопія
Офтальмоскопія є одним з найпоширеніших методів діагностики, що дозволяє оглянути внутрішні структури ока, такі як сітківка, зоровий нерв та судини. За допомогою офтальмоскопа лікар може виявити такі захворювання, як глаукома, макулярна дегенерація, діабетична ретинопатія та інші патології.
2. УЗД ока
Ультразвукове дослідження ока використовується для оцінки стану структур, що не можуть бути оглянуті за допомогою офтальмоскопа, таких як кришталик, склоподібне тіло, судинна оболонка та інші. Цей метод є незамінним при підозрі на відшарування сітківки, пухлини ока та інші захворювання.
3. ОКТ (оптична когерентна томографія)
Оптична когерентна томографія (ОКТ) дозволяє отримати високоточні зображення поперечного розрізу сітківки та зорового нерва. Цей метод застосовується для діагностики макулярної дегенерації, глаукоми, діабетичної ретинопатії та інших захворювань сітківки.
4. Флюоресцентна ангіографія
Цей метод використовується для вивчення кровообігу в судинах сітківки та хоріоідеї. Введення флюоресцентного барвника дозволяє лікарю оцінити стан судин, виявити аномалії, такі як неоваскуляризація, мікроаневризми та інші.
5. Візіометрія (периметрія)
Візіометрія дозволяє оцінити поле зору пацієнта та виявити дефекти, що можуть свідчити про наявність глаукоми, захворювань зорового нерва або центральних відділів зорового аналізатора. Автоматизовані периметри дозволяють отримати детальні карти полів зору.
6. КТ та МРТ орбіти
Комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) орбіти використовуються для діагностики патологій, таких як пухлини, травми, запальні процеси та інші захворювання, що вражають орбіту та прилеглі структури.
7. Електрофізіологічні дослідження
Ці методи включають електроретинографію (ЕРГ), електроокулографію (ЕОГ) та зорові викликані потенціали (ЗВП). Вони дозволяють оцінити функціональний стан сітківки, зорового нерва та центральних відділів зорового аналізатора, що є важливим для діагностики ретинопатій, нейропатій та інших захворювань.
Офтальмоскопія
Офтальмоскопія – це метод огляду внутрішніх структур ока, що дозволяє лікарю оцінити стан сітківки, зорового нерва, судин та інших внутрішніх елементів ока. Цей метод є одним з найпоширеніших та найважливіших у офтальмологічній практиці.
Види офтальмоскопії: пряма офтальмоскопія та непряма офтальмоскопія:
Показання до офтальмоскопії
Офтальмоскопія застосовується для діагностики та моніторингу різних очних захворювань, зокрема:
· Глаукома: оцінка стану зорового нерва та виявлення характерних змін.
· Діабетична ретинопатія: виявлення мікроаневризм, крововиливів, новоутворених судин.
· Макулярна дегенерація: огляд центральної частини сітківки для виявлення дистрофічних змін.
· Відшарування сітківки: оцінка стану периферичних частин сітківки.
· Артеріальна гіпертензія: виявлення змін в судинах сітківки, що можуть свідчити
УЗД ока (ехографія)
Ультразвукове дослідження (УЗД) ока, або ехографія, є важливим діагностичним методом, який дозволяє отримати зображення внутрішніх структур ока, що не можуть бути оглянуті за допомогою традиційних методів, таких як офтальмоскопія. Це неінвазивний і безболісний метод, який використовує звукові хвилі для створення зображень ока.
Види УЗД ока
А-сканування:Використовується для вимірювання довжини ока, що є важливим для планування хірургічних втручань, таких як імплантація інтраокулярних лінз. Допомагає діагностувати внутрішньоочні пухлини та інші утворення.
В-сканування:Дозволяє отримати двовимірні зображення внутрішніх структур ока. Використовується для діагностики відшарування сітківки, склоподібного тіла, пухлин, крововиливів та інших патологій.
УЗД ока використовується для діагностики та моніторингу багатьох офтальмологічних захворювань, зокрема:
· Відшарування сітківки: виявлення та оцінка ступеня відшарування.
· Пухлини ока: визначення розміру, форми та локалізації новоутворень.
· Крововиливи в склоподібне тіло: оцінка наявності та об’єму крововиливів.
· Запальні процеси: діагностика увеїту та інших запальних захворювань.
· Травми ока: оцінка структур ока після травматичних ушкоджень.
· Глаукома: вивчення стану зорового нерва та структур передньої камери ока.
Оптична когерентна томографія (ОКТ)
Оптична когерентна томографія (ОКТ) — це сучасний високоточний метод діагностики, що дозволяє отримувати зображення з високою роздільною здатністю внутрішніх структур ока.
ОКТ сітківки:
Дозволяє оцінити структуру і товщину сітківки, а також стан макули і зорового нерва.Використовується для діагностики макулярної дегенерації, діабетичної ретинопатії, глаукоми та інших захворювань сітківки.
ОКТ переднього відділу ока:
Дозволяє оцінити структури переднього відділу ока, такі як рогівка, передня камера і кришталик. Використовується для діагностики кератоконусу, глаукоми, оцінки стану рогівки після операцій та інших патологій.
Показання до ОКТ
· Макулярна дегенерація: виявлення і оцінка ступеня дистрофічних змін макули.
· Діабетична ретинопатія: виявлення набряків, ексудатів і новоутворених судин.
· Глаукома: оцінка товщини шару нервових волокон і стану зорового нерва.
· Епіретинальна мембрана: виявлення і оцінка мембрани, що може призводити до витягнення сітківки.
· Відшарування сітківки: виявлення і оцінка ступеня відшарування.
Флуоресцентна ангіографія
Флуоресцентна ангіографія – це діагностична процедура, що використовується для оцінки кровообігу в сітківці і хоріоідеї. Цей метод допомагає виявити аномалії судин і патологічні зміни в оці, що важливо для діагностики різних очних захворювань.
Показання до флуоресцентної ангіографії:
· Діабетична ретинопатія: виявлення мікроаневризм, крововиливів, ексудатів і неоваскуляризації.
· Вікова макулярна дегенерація: оцінка стану судин макули і виявлення новоутворених судин.
· Відшарування сітківки: виявлення розривів і місць відшарування.
· Центральна серозна хоріоретинопатія: оцінка стану судин і виявлення витоку рідини.
· Тромбоз центральної вени сітківки: виявлення зони оклюзії і стану судин.
Комп'ютерна периметрія
Комп'ютерна периметрія – це діагностична методика, що дозволяє оцінити поле зору пацієнта і виявити дефекти зорових функцій. Цей метод є важливим інструментом у діагностиці та моніторингу багатьох очних захворювань, зокрема глаукоми, патологій зорового нерва та центральних відділів зорового аналізатора.
Види комп'ютерної периметрії
Статична периметрія:Світлові стимули з'являються в різних точках поля зору і залишаються нерухомими.Використовується для оцінки чутливості в різних зонах поля зору.
Кінетична периметрія:Світлові стимули рухаються з периферії до центру поля зору.Використовується для виявлення периферичних дефектів.
Показання до комп'ютерної периметрії
· Глаукома: виявлення дефектів поля зору, характерних для цього захворювання.
· Нейропатії зорового нерва: оцінка функції зорового нерва при різних патологіях, включаючи оптичний неврит.
· Пухлини головного мозку: виявлення дефектів поля зору, що можуть свідчити про наявність пухлин.
· Інсульт: оцінка втрат полів зору, що можуть виникати після інсульту.
· Ретинальні захворювання: виявлення дефектів поля зору, пов'язаних з патологіями сітківки.
КТ та МРТ орбіти є важливими діагностичними методами, що доповнюють один одного. КТ більш підходить для оцінки кісткових структур і швидкої діагностики, тоді як МРТ є оптимальним для детальної оцінки м'яких тканин. Використання цих методів дозволяє лікарям точно діагностувати різні захворювання орбіти і ока, планувати відповідне лікування і моніторити ефективність терапії.
Марія Кустовська, лікар-офтальмолог поліклінічного відділення КНМП «Кременчуцька міська лікарня планового лікування»
Comments