11-17 березня – Всесвітній тиждень боротьби з глаукомою
Глаукома – це група офтальмологічних хвороб, за яких порушується відтік водянистої рідини з ока. Водяниста рідина заповнює передню камеру ока і виконує функції з живлення кришталика та рогівки, а також видаляє токсичні продукти обміну речовин в оці.
Основною ознакою глаукоми на ранніх стадіях є підвищення внутрішньо очного тиску. Без ефективного лікування відтік водянистої рідини порушується і підвищується внутрішньоочний тиск, що призводить до ушкодження сітківки, перетискання та пошкодження зорового нерва.
Види набутої глаукоми
Первинна форма – виникає як первинна хвороба.
• Відкритокутова глаукома – найпоширеніша форма патології, за якої порушений відтік водянистої рідини через фільтрувальний відкритий кут внутрішньоочної камери.
· Закритокутова глаукома – форма захворювання з повним закриттям краю для відтоку внутрішньоочної рідини.
· Пігментна глаукома – на райдужці ока відкладається пігмент, який закриває кут для відтоку водянистої рідини.
· Нормотензивна глаукома – вид патології, за якої виникає пошкодження нерва, без підвищення внутрішньоочного тиску.
Вторинна форма – виникає внаслідок інших захворювань.
· Запальна глаукома – патологія, що виникає внаслідок запальних процесів у судинній системі ока.
· Факогенна глаукома – патологія, що виникає через зміну форми, зміщення чи порушення цілісності кришталика.
· Неоваскулярна глаукома – форма, що виникає через проростання судин із райдужки в кут для відтоку внутрішньоочної рідини.
· Псевдоексфоліативна глаукома – є наслідком відкладень у вигляді пластівців по периметру задньої частини рогівки, на райдужці та передній частині ока, які блокують відтік внутрішньоочної рідини;
· Післяопераційна глаукома – форма захворювання, яка є післяопераційним ускладненням лікування катаракти.
· Травматична глаукома – є наслідком травм ока.
· Дистрофічна глаукома – хвороба, пов’язана з дистрофією (відмиранням тканин) сітківки, синдромом Фукса та іншими процесами.
· Неопластична глаукома – вид патології, за якого проростає пухлина і перекриває кут для відтоку внутрішньоочної рідини.
· Іридокорнеальний ендотеліальний синдром – найрідкісніший тип захворювання, за якого клітини з рогівки проростають у фільтрувальний канал передньої камери ока.
Які причини виникнення глаукоми?
На жаль, сучасна наука досі не виявила точні причини виникнення глаукоми.
Глаукома у дітей виникає на тлі згубних чинників внутрішньоутробного розвитку:
· отруєння хімічними речовинами;
· радіоактивного отруєння;
· внутрішньоутробних інфекцій (паротиту, краснухи, токсоплазмозу).
Статистично доведено, що вторинна глаукома виникає частіше у людей похилого віку. Теорія про те, що внутрішньоочний тиск і артеріальний тиск пов’язані – спростована.
Однак, є пацієнти, більш схильні до виникнення вторинної глаукоми.
Фактори ризику
· Спадковість (у родині хтось раніше страждав на глаукому).
· Вік від 35 років і старше.
· Цукровий діабет.
· Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія).
· Знижений артеріальний тиск (гіпотонія).
· Атеросклероз.
· Міопія середнього та високого ступеня.
· Мігрені та часті головні болі.
Основні симптоми глаукоми
• Частий головний біль і мігрень у ранкові години.
• Райдужні кола перед очима та райдужні обриси навколо предметів.
• Поступове зниження зору.
• Біль усередині ока.
• Затуманення зору.
• Звуження поля зору.
• Нудота, блювання.
• Запаморочення.
• Погана адаптація органів зору при зміні світлого освітлення на темне.
Діагностика та лікування глаукоми
Для своєчасної діагностики цієї патології необхідно проходити комплексне обстеження органів зору. Людям, старшим за 35 років і пацієнтам із факторами ризику додатково раз на кілька років потрібно проходити обстеження з акцентом на виявлення глаукоми.
У клініці зазвичай проводять первинну комплексну діагностику, а далі пацієнт потрапляє на прийом до офтальмолога, з яким узгоджується подальше лікування глаукоми і його методи. Також можливо знадобляться консультації вузьких спеціалістів, наприклад, дитячого офтальмолога та лікаря-ретинолога.
Лікування глаукоми проводиться:
· консервативним методом;
· лазерним методом;
· хірургічним шляхом.
Консервативний метод застосовується на ранніх стадіях глаукоми та у випадках, коли лікування має помітний ефект для хворого. В інших випадках у хід йде малотравматична лазерна процедура або хірургічне втручання.
Лазерна процедура використовується як альтернативний метод хірургічному втручанню та дає змогу створити альтернативні шляхи відтоку внутрішньоочної рідини. Ця процедура малотравматична і не потребує довгої реабілітації. За необхідності може виконуватися кілька разів.
Хірургічні методи – непрониклива глибока склеректомія та трабекулектомія. Перший метод є основним вибором при лікуванні відкритокутового виду глаукоми. Має максимально короткий термін реабілітації – 1-2 дні. Другий тип використовується в запущених випадках або при повторному хірургічному втручанні. Має найдовший і найстійкіший ефект, проте передбачає розтин очного яблука.
Профілактика глаукоми
Крім обстеження та своєчасного лікування очних і хронічних хвороб необхідно також дотримуватися загальних правил гігієни органів зору:
· щодня виконувати спеціальну гімнастику для очей;
· не перевтомлювати органи зору;
· робити невеликі перерви під час роботи;
· обмежити час, проведений за комп’ютером, телевізором та іншими гаджетами;
· виконувати масаж очних яблук і повік;
· щодня спати 7-9 годин;
· правильно харчуватися;
· займатися щоденним фізичним навантаженням (піші прогулянки, їзда на велосипеді, гімнастика та інші види фізичної активності).
Олена Литвинова, лікар ЗПСЛ КП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 Полтавської міської ради»
Comments